Fréquent dans certaines régions de la République de Guinée, notamment en zone montagneuse, le goitre est une affection de la glande thyroïde qui se manifeste par un gonflement au niveau du cou. Faisons le point sur cette pathologie, ses implications pour la santé publique et les solutions médicales disponibles.
- Qu’est-ce que le goitre de la gorge ?
Le terme « goitre » désigne l’augmentation anormale de volume de la glande thyroïde, cette glande en forme de papillon située à la base du cou, juste en-dessous de la pomme d’Adam. Bien que bénin dans la grande majorité des cas, le goitre peut parfois s’accompagner de troubles hormonaux (hypothyroïdie ou hyperthyroïdie) ou exercer une compression sur les organes voisins de la trachée et de l’œsophage.
- Les causes principales du goitre en Guinée
En Guinée, les causes du goitre sont multi factorielles, mais l’on distingue principalement :
La carence en iode : C’est la cause endémique numéro un. L’iode est indispensable à la synthèse des hormones thyroïdiennes. En l’absence d’un apport suffisant en iode (par l’eau ou l’alimentation), la thyroïde se met à grossir (hypertrophie) pour capter le maximum d’iode disponible dans le sang.
Les facteurs géographiques : Certaines régions montagneuses ou enclavées de la Guinée (comme des zones de la Moyenne-Guinée ou de la Guinée Forestière) présentent des sols pauvres en iode, ce qui expose naturellement les populations locales.
Les facteurs nutritionnels (aliments électrogènes) : La consommation excessive et non transformée de certains aliments crus ou mal cuits (manioc amer, choux, mil) contenant des substances qui bloquent l’utilisation de l’iode par la thyroïde.
Les facteurs génétiques et hormonaux : Les antécédents familiaux et les variations hormonales (grossesse, puberté) favorisent l’apparition de nodules ou de goitres diffuses, touchant plus fréquemment les femmes.
- Symptômes signes cliniques
Dans les stades précoces ou modérés, le goitre est souvent asymptomatique et découvert fortuitement lors d’un examen médical ou par la personne elle-même face à un miroir. Cependant, à mesure qu’il grossit, plusieurs signes peuvent apparaître :
- Une tuméfaction visible ou palpable à la base du cou, mobile lors de la déglutition.
- Une gêne respiratoire ou une sensation d’étouffement (surtout en position allongée).
- Des difficultés à avaler (dysphagie) en raison de la pression sur l’œsophage.
- Des modifications de la voix (enrouement persistant) par compression des nerfs récurrents.
- Des signes associés de dysfonctionnement thyroïdien (fatigue chronique, prise ou perte de poids inexpliquée, palpitations, intolérance au chaud ou au froid).
- Diagnostic Bilan médical
Devant toute tuméfaction du cou, une consultation médicale s’impose pour écarter d’autres pathologies (kystes, adénopathies, tumeurs). Le bilan comprend généralement :
- Un examen clinique minutieux : palpation de la thyroïde et recherche de signes d’hypo ou d’hyperthyroïdie.
- Une échographie cervicale : examen de référence pour mesurer le volume de la glande, analyser sa texture et détecter d’éventuels nodules.
- Un dosage hormonal (TSH, T3, T4) : pour évaluer si la thyroïde fonctionne normalement.
- Une cyto-ponction (si présence de nodules suspects) : pour analyser les cellules au microscope.
- Traitements Prévention
La prise en charge dépend de la taille du goitre, de sa nature (simple, multi nodulaire ou toxique) et des symptômes qu’il provoque :
Mesures préventives (Santé Publique)
La prévention repose avant tout sur l’universalité de l’utilisation du sel iodé dans les foyers guinéens, une politique de santé publique essentielle soutenue par le Ministère de la Santé et de l’Hygiène Publique pour éradiquer les troubles dus à la carence en iode.
Traitements médicaux et chirurgicaux
- Traitement hormonal substitutif : en cas d’hypothyroïdie associée (lévothyroxine).
• Surveillance régulière : pour les petits goitres asymptomatiques.
• Intervention chirurgicale (thyroïdectomie) : indiquée en cas de volume excessif gênant la respiration ou la déglutition, de suspicion de malignité (cancer) ou de goitre toxique résistant aux médicaments.
| Recommandation de Prescrire Guinée : N’hésitez pas à consulter un médecin ou un endocrinologue dès l’apparition d’un gonflement anormal au niveau du cou. Un diagnostic précoce garantit une prise en charge adaptée et évite les complications à long terme. Protégez votre santé et privilégiez la consommation de sel iodé. |
Moulay cherif pour prescrireguinee.info Téléphone 622098773
prescrireguinee@gmail.com
